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Dr. Carlos Chero, Cirugía General y Laparoscópica Agenda tu consulta
Hallazgo frecuente en la ecografía

Pólipos de la vesícula

“La ecografía dice que tengo un pólipo en la vesícula, ¿me tengo que operar?”

La mayoría son benignos. El tamaño y los factores de riesgo definen si se vigilan o si se recomienda retirar la vesícula.

  1. 1Reconoce
  2. 2Entiende
  3. 3Alarmas
  4. 4Decide
  5. 5Prepárate
  6. 6Actúa
1 · Reconoce

Cómo se siente

  • Frecuentemente ninguno
  • Molestia en la parte alta derecha, si coexisten cálculos
DolorMuchas veces ninguno
CuándoHallazgo casual
BultoNo
SangradoNo
FiebreNo
2 · Entiende

Qué es

La mayoría de los pólipos son de colesterol y no son peligrosos. Algunos son adenomas y un grupo pequeño puede ser maligno, en especial los mayores de 10 mm.

El consenso europeo multisociedad define los umbrales de tamaño y los factores de riesgo para decidir vigilancia o cirugía.

Cómo se decide

01

Menor de 6 mm

Habitualmente sin seguimiento o con control ecográfico espaciado.

02

6 a 9 mm

Control periódico; cirugía si hay factores de riesgo: edad mayor de 50 años, pólipo solitario o sésil, colangitis esclerosante.

03

10 mm o más

Se recomienda colecistectomía por riesgo de malignidad.

04

Con crecimiento o síntomas

Indicación de cirugía.

3 · Alarmas

Complicaciones y señales de alarma

  • Malignización

    Poco frecuente, pero es la razón del seguimiento.

¿Reconoces estas señales? Deja tu consulta lista ahora; el asistente la completa contigo.

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4 · Decide

Cómo se diagnostica y se trata

Ecografía; la ecoendoscopía ayuda a diferenciar pólipos de cálculos adheridos y a evaluar sospecha.

Vigilancia con ecografía

Controles periódicos según tamaño y riesgo.

Colecistectomía laparoscópica

Cuando hay indicación; con pieza enviada a patología.

La técnica correcta se define en la valoración. Agenda para que el doctor revise tu caso.

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Video del doctor

Qué recomiendan las guías

  • Los pólipos de 10 mm o más se consideran indicación de colecistectomía por riesgo de malignidad.

    ASGE pólipos vesiculares
  • Entre 6 y 9 mm, la cirugía se plantea si hay factores de riesgo como edad mayor de 50 años o pólipo solitario o sésil.

    ASGE pólipos vesiculares
ASGE pólipos vesicularesEASL 2016 litiasis biliarColecistectomía segura 2020
5 · Prepárate

Qué esperar

  1. Antes

    Revisión de ecografías previas y factores de riesgo.

  2. Cirugía

    Colecistectomía laparoscópica programada.

  3. Recuperación

    Igual que en la colecistectomía habitual.

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6 · Actúa

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Muy útil

Muy útil: con tu informe de ecografía podemos definir si se vigila o se programa cirugía.

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Preguntas frecuentes

¿Se puede quedar con el pólipo y controlar?

Si es pequeño y sin factores de riesgo, sí, con controles ecográficos. Si es de 10 mm o más, se recomienda cirugía.

Respaldo científico

  • ASGE pólipos vesiculares. Gallbladder polyps: European multi-society consensus (ESGAR, EAES, EFISDS, ESGE). European Radiology / Surgical Endoscopy, 2022
  • EASL 2016 litiasis biliar. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. Journal of Hepatology, 2016
  • Colecistectomía segura 2020. Safe cholecystectomy multi-society practice guideline and consensus on prevention of bile duct injury. Annals of Surgery, 2020

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