Asintomática
Se descubre en una ecografía por otro motivo. En general se vigila y no se opera, salvo situaciones especiales.
Cólico biliar y litiasis vesicular
Piedras en la vesícula (colelitiasis)
“Me da un dolor fuerte debajo de las costillas, a la derecha, después de comer grasas, y a veces me llega a la espalda.”
La vesícula guarda bilis y puede formar cálculos. Cuando causan dolor, la solución definitiva y segura es retirar la vesícula por laparoscopía.
Cómo se siente
- Dolor en la parte alta derecha del abdomen o en la boca del estómago
- Dolor que se irradia a la espalda o al hombro derecho
- Náuseas, distensión y malestar tras comidas grasas
- Episodios que duran minutos u horas y se repiten
DolorCólico: sube, se mantiene y cede en horas
CuándoTras comidas grasas, por la noche
BultoNo
SangradoNo
FiebreNo (si hay fiebre, consulta de inmediato)
Qué es
Los cálculos se forman cuando la bilis se satura de colesterol o bilirrubina. Pueden estar años sin dar síntomas y, en otros casos, bloquear el conducto de salida de la vesícula y producir cólico.
No existe una dieta ni un medicamento que disuelva los cálculos de forma segura y definitiva. Cuando hay síntomas, el tratamiento definitivo es la colecistectomía.
Presentaciones
Sintomática (cólico biliar)
Con dolor repetitivo: indicación de colecistectomía programada.
Con barro biliar
Sedimento en la vesícula; puede causar los mismos síntomas y complicaciones.
Con indicación profiláctica
Vesícula en porcelana, cálculos muy grandes o pólipos significativos: se valora individualmente.
Complicaciones y señales de alarma
- Colecistitis agudaConsulta de inmediato
Inflamación e infección de la vesícula, con fiebre y dolor persistente.
- Coledocolitiasis y colangitisConsulta de inmediato
Cálculos en el conducto biliar: ictericia, orina oscura, fiebre.
- Pancreatitis biliarConsulta de inmediato
Dolor intenso en la parte alta que atraviesa a la espalda y vómitos.
¿Reconoces estas señales? Deja tu consulta lista ahora; el asistente la completa contigo.
Cómo se diagnostica y se trata
Ecografía abdominal (el estudio inicial) y perfil hepático. Según el caso se amplía con resonancia de vías biliares o ecoendoscopía.
Colecistectomía laparoscópica
Es el estándar de oro. En nuestra práctica se realiza con tres puertos, con visión crítica de seguridad.
Vigilancia
Solo en litiasis asintomática, con educación sobre señales de alarma.
La técnica correcta se define en la valoración. Agenda para que el doctor revise tu caso.
Video del doctor
Qué recomiendan las guías
La litiasis biliar asintomática, en general, no se opera.
EASL 2016 litiasis biliarEl cólico biliar recurrente es indicación de colecistectomía laparoscópica.
EASL 2016 litiasis biliarLa visión crítica de seguridad es la medida central para prevenir la lesión de la vía biliar.
Colecistectomía segura 2020 · verificada en PubMed
EASL 2016 litiasis biliarColecistectomía segura 2020WSES 2020 colecistitis
Qué esperar
- Antes
Valoración, análisis y riesgo quirúrgico. Se programa en un plazo razonable, evitando esperar a una complicación.
- Cirugía
Aproximadamente una hora. Alta habitualmente en 24 horas.
- Recuperación
Caminar el mismo día. Dieta liviana progresiva y retorno a actividades en días.
Ver recomendaciones antes y después
¿Listo para dar el siguiente paso? Elige consulta presencial o virtual.
¿Sirve la consulta virtual?
Muy útil
Ideal para revisar tu ecografía, ordenar tus estudios y programar. Si hay fiebre, ictericia o dolor intenso que no cede: emergencia.
Agenda una consulta virtualPreguntas frecuentes
¿Se pueden disolver las piedras con pastillas o infusiones?
No de forma segura ni definitiva. La vesícula enferma seguirá formando cálculos. El tratamiento es quirúrgico.
¿Se puede vivir sin vesícula?
Sí. El hígado sigue produciendo bilis. Algunos pacientes notan cambios digestivos leves y transitorios.
¿Operar si no tengo dolor?
En litiasis asintomática, en general no. Se vigila. Hay excepciones que se valoran en consulta.
Respaldo científico
- EASL 2016 litiasis biliar. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. Journal of Hepatology, 2016
- Colecistectomía segura 2020. Safe cholecystectomy multi-society practice guideline and consensus on prevention of bile duct injury. Annals of Surgery, 2020
- WSES 2020 colecistitis. WSES and SIS-E guidelines on acute calculus cholecystitis. World Journal of Emergency Surgery, 2020
Una valoración adecuada define el camino
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