Adenomatoso (tubular, velloso, tubulovelloso)
Es el pólipo con potencial de malignización. El componente velloso y el mayor tamaño aumentan el riesgo.
Variedades, complicaciones y abordajes
Pólipos colorrectales
“Me encontraron un pólipo en el colon. ¿Es cáncer? ¿Qué hago?”
Crecimientos de la mucosa del colon y el recto. No todos son peligrosos, pero algunos pueden volverse cáncer. Retirarlos a tiempo previene.
Cómo se siente
- Muchas veces ninguno
- Sangre en las heces o en el papel
- Cambio del ritmo evacuatorio
- Moco o sensación de evacuación incompleta (pólipos bajos)
DolorHabitualmente ninguno
CuándoHallazgo en colonoscopía o sangrado
BultoA veces un pólipo bajo se palpa o prolapsa
SangradoSangre mezclada o en el papel
FiebreNo
Qué es
La mayoría de los pólipos no da síntomas. Se descubren en una colonoscopía, que es el mejor método para detectarlos y retirarlos al mismo tiempo.
Por su tipo y tamaño se decide el abordaje. Todo pólipo retirado se envía a patología, y el resultado define el seguimiento.
Variedades
Serrado (sésil o tradicional)
Otra vía hacia el cáncer; se retira completo y requiere seguimiento.
Hiperplásico
Habitualmente benigno, sobre todo si es pequeño y distal.
Inflamatorio o seudopólipo
Se asocia a enfermedad inflamatoria intestinal.
Juvenil o hamartomatoso
Frecuente en niños; los síndromes poliposos requieren estudio genético y seguimiento especializado.
Síndromes poliposos hereditarios
Poliposis adenomatosa familiar y síndrome de Lynch: se estudia a la familia.
Complicaciones y señales de alarma
- SangradoConsulta de inmediato
Por el pólipo o tras su retiro.
- PerforaciónConsulta de inmediato
Rara tras polipectomía; dolor abdominal intenso.
- ObstrucciónConsulta de inmediato
Pólipos o tumores grandes pueden bloquear el colon.
- Transformación maligna
Razón del retiro oportuno y la vigilancia.
- Prolapso del pólipo por el ano
Puede confundirse con hemorroides.
¿Reconoces estas señales? Deja tu consulta lista ahora; el asistente la completa contigo.
Cómo se diagnostica y se trata
Colonoscopía con biopsia o polipectomía. En pólipos bajos, anoscopía o rectosigmoidoscopía.
Polipectomía endoscópica
Con asa de diatermia, resección mucosa o disección submucosa. Se coordina con el servicio de endoscopía.
Escisión transanal
Para pólipos bajos y seleccionados del recto, por vía anal (incluye técnicas mínimamente invasivas).
Resección quirúrgica
Cuando el pólipo no es resecable por endoscopía o hay sospecha de cáncer invasivo, se plantea resección colorrectal, a menudo laparoscópica.
Seguimiento
Según el número, tamaño y tipo de pólipos, se establece el intervalo de la siguiente colonoscopía.
La biopsia y las características del pólipo guían la decisión. El seguimiento posterior es parte del tratamiento.
La técnica correcta se define en la valoración. Agenda para que el doctor revise tu caso.
Video del doctor
Qué recomiendan las guías
Los pólipos se retiran completos y se envían a patología; el resultado define el intervalo de seguimiento.
USMSTF 2020 póliposEl seguimiento posterior depende del tipo, tamaño y número de pólipos.
USMSTF 2020 pólipos
USMSTF 2020 póliposESGE 2022 polipectomía
Qué esperar
- Antes
Preparación intestinal para colonoscopía y revisión de antecedentes familiares.
- Procedimiento
Con sedación; por lo general ambulatorio.
- Recuperación
Observación de sangrado o dolor las primeras 48 horas. Control con el resultado de patología.
Ver recomendaciones antes y después
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¿Sirve la consulta virtual?
Muy útil
Útil para interpretar tu informe de colonoscopía y patología, y definir el siguiente paso. Si hay sangrado abundante o dolor intenso, consulta de inmediato.
Agenda una consulta virtualPreguntas frecuentes
¿Un pólipo es lo mismo que cáncer?
No. La mayoría son benignos, pero algunos pueden transformarse con los años. Por eso se retiran y se envían a patología.
¿Cada cuánto debo repetir la colonoscopía?
Depende de lo encontrado. Las guías de la US Multi-Society Task Force 2020 fijan intervalos según tipo y número de pólipos.
Respaldo científico
- USMSTF 2020 pólipos. Recommendations for follow-up after colonoscopy and polypectomy (US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer). Gastroenterology, 2020
- ESGE 2022 polipectomía. Endoscopic polypectomy techniques and post-polypectomy surveillance (European Society of Gastrointestinal Endoscopy). Endoscopy, 2017 y 2020
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