Hernia de Spiegel
Aparece en el borde lateral del músculo recto. Puede no verse y requiere ecografía o tomografía.
Spiegel, lumbar, obturatriz y otras
Hernias poco frecuentes
“Tengo un dolor o un bulto en el costado del abdomen o en la espalda baja que no sé de qué es.”
Hernias de ubicaciones inusuales, que se diagnostican con imagen y requieren un cirujano con experiencia en pared abdominal.
Cómo se siente
- Dolor o bulto en el borde lateral del recto abdominal
- Bulto o dolor en el flanco o espalda baja
- Dolor en cara interna del muslo con náuseas (obturatriz)
DolorLocalizado en el costado
CuándoAl esfuerzo; a veces constante
BultoA veces no se palpa
SangradoNo
FiebreNo (salvo complicación)
Qué es
Hay hernias que no aparecen en la ingle ni el ombligo, y por eso se subdiagnostican. La imagen es clave.
Tipos
Hernia lumbar
En el triángulo lumbar superior o inferior; puede aparecer tras cirugías de flanco.
Hernia obturatriz
Rara, más en mujeres delgadas y de edad avanzada; puede presentarse como obstrucción intestinal.
Hernia paraestomal
Alrededor de un estoma; se valora con el equipo tratante.
Hernia de Amyand y de Littré
Contienen apéndice o divertículo de Meckel, respectivamente; se identifican durante la cirugía.
Complicaciones y señales de alarma
- EstrangulaciónConsulta de inmediato
Riesgo mayor por defectos estrechos y poco visibles.
- Obstrucción intestinalConsulta de inmediato
Vómitos, distensión y ausencia de gases.
¿Reconoces estas señales? Deja tu consulta lista ahora; el asistente la completa contigo.
Cómo se diagnostica y se trata
Ecografía dinámica y tomografía abdominal. El examen físico solo no basta.
Reparación laparoscópica o abierta con malla
Se elige según ubicación, tamaño y contenido.
La técnica correcta se define en la valoración. Agenda para que el doctor revise tu caso.
Video del doctor
Qué recomiendan las guías
El diagnóstico de hernias de ubicación inusual se apoya en ecografía o tomografía.
Clasificación EHS 2009En presencia de obstrucción intestinal, el manejo es urgente.
WSES hernia complicada
Clasificación EHS 2009IEHS 2019WSES hernia complicada
Qué esperar
- Antes
Estudios de imagen y planificación.
- Cirugía
Habitualmente programada, con alta en 24 a 48 horas.
- Recuperación
Gradual y con controles.
Ver recomendaciones antes y después
¿Listo para dar el siguiente paso? Elige consulta presencial o virtual.
¿Sirve la consulta virtual?
Útil para orientar
Útil para revisar tus imágenes. Si hay vómitos o dolor intenso, emergencia.
Agenda una consulta virtualPreguntas frecuentes
¿Por qué es difícil diagnosticarlas?
Porque no siempre forman bulto visible y se confunden con otros dolores. La ecografía o la tomografía las muestran.
Respaldo científico
- Clasificación EHS 2009. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias (European Hernia Society). Hernia, 2009
- IEHS 2019. Laparoscopic/endoscopic repair of primary and incisional ventral hernia (International Endohernia Society). Surgical Endoscopy, 2019 (partes A y B)
- WSES hernia complicada. WSES guidelines on emergency repair of complicated abdominal wall hernias. World Journal of Emergency Surgery, 2013 y 2017
Una valoración adecuada define el camino
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