Reducible
El bulto desaparece al acostarse o con presión suave.
Menos frecuente, más riesgosa
Hernia femoral
“Tengo un bultito por debajo de la ingle, en la parte alta del muslo, y me molesta.”
Una hernia que sale por el conducto femoral, por debajo del ligamento inguinal. Se complica con facilidad, por eso se recomienda reparar siempre.
Cómo se siente
- Bulto pequeño y firme bajo el pliegue de la ingle
- Molestia en la parte alta y medial del muslo
- Dolor súbito con vómitos cuando se atrapa el contenido
DolorMolestia sorda en la raíz del muslo
CuándoAl esfuerzo; puede ser constante
BultoPequeño, bajo la ingle
SangradoNo
FiebreSí si se estrangula
Qué es
La hernia femoral es más frecuente en mujeres, sobre todo adultas mayores. Por su orificio estrecho y rígido, el contenido se atrapa con facilidad.
Muchas veces se descubre por primera vez cuando ya está complicada. Por eso, ante un bulto por debajo de la ingle, la valoración no debe postergarse.
Formas de presentación
Encarcelada
No se puede reducir; hay dolor local.
Estrangulada
Hay compromiso del riego del intestino. Emergencia.
Hernia de Richter
Atrapa solo una parte de la pared intestinal; puede dar pocos síntomas de obstrucción y ser engañosa.
Complicaciones y señales de alarma
- EstrangulaciónConsulta de inmediato
Es la complicación más temida y ocurre con mayor frecuencia que en la hernia inguinal.
- Obstrucción intestinalConsulta de inmediato
Vómitos, distensión abdominal y ausencia de deposiciones.
- Recidiva
Rara con una técnica con malla bien realizada.
¿Reconoces estas señales? Deja tu consulta lista ahora; el asistente la completa contigo.
Cómo se diagnostica y se trata
Examen físico y ecografía de pared. A veces se confirma durante la propia cirugía, porque puede confundirse con una hernia inguinal.
Reparación abierta con malla
Por la ingle o por vía infrainguinal, con malla en el conducto femoral.
Reparación laparoscópica (TAPP / TEP)
Permite ver el defecto, revisar ambas ingles y proteger el espacio con una sola malla.
Cirugía de urgencia
Si el intestino está comprometido, se prioriza resolver la complicación; el tipo de reparación se define durante la cirugía.
La técnica correcta se define en la valoración. Agenda para que el doctor revise tu caso.
Video del doctor
Qué recomiendan las guías
Toda hernia femoral se recomienda reparar, aun sin síntomas.
HerniaSurge 2018 · verificada en PubMedCon signos de estrangulación se opera de urgencia y se evalúa la viabilidad intestinal.
WSES hernia complicada
HerniaSurge 2018Clasificación EHS 2009WSES hernia complicada
Qué esperar
- Antes
Valoración y estudios en pocos días; se prioriza por el riesgo de complicación.
- Cirugía
Procedimiento programado, generalmente con alta en 24 horas.
- Recuperación
Caminata desde el primer día, retorno gradual a las actividades.
Ver recomendaciones antes y después
¿Listo para dar el siguiente paso? Elige consulta presencial o virtual.
¿Sirve la consulta virtual?
Útil para orientar
Útil para orientación inicial y programar rápido. No reemplaza el examen. Si hay dolor intenso, vómitos o el bulto no se reduce, acude a emergencia.
Agenda una consulta virtualPreguntas frecuentes
¿Por qué se recomienda operarla aunque no duela?
Porque, a diferencia de otras hernias, la femoral tiene mayor riesgo de estrangularse. La guía internacional recomienda reparar toda hernia femoral.
¿Se confunde con la hernia inguinal?
Con frecuencia. Por eso el examen y, si hace falta, la ecografía son clave.
Respaldo científico
- HerniaSurge 2018. International guidelines for groin hernia management (HerniaSurge Group). Hernia, 2018; actualización en BJS Open, 2023
- Clasificación EHS 2009. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias (European Hernia Society). Hernia, 2009
- WSES hernia complicada. WSES guidelines on emergency repair of complicated abdominal wall hernias. World Journal of Emergency Surgery, 2013 y 2017
Una valoración adecuada define el camino
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